Wat is de taak van de maatschappelijk werker bij thuiszorgbegeleiding bij personen met dementie?
We kunnen verschillende rollen spelen. Die zullen verschillend zijn naargelang de regio en de specifieke cliëntsituatie.
1.Vraagverheldering
De maatschappelijk werker biedt ondersteuning bij het oriënteren van hulp- en zorgvragen van personen met dementie en mantelzorgers op basis van vraagverheldering en vraagverduidelijking of leidt de persoon met dementie en zijn mantelzorger naar de georganiseerde thuiszorg toe.
2.Zorgbegeleiding
De maatschappelijk werker biedt de mogelijkheid tot langdurige begeleiding en ondersteuning, waarbij in elke fase van het zorgtraject een beroep kan gedaan worden op een professionele zorgbegeleider.
Zorgbegeleiding is het volledige pakket van hulpverlening in de thuiszorg. Het proces vertrekt vanuit de situatie van het cliëntsysteem. De maatschappelijk werker is voor de persoon met dementie en zijn mantelzorger het vaste aanspreekpunt voor informatie en advies in de thuiszorg. Samen met de persoon met dementie en zijn mantelzorger gaat de maatschappelijk werker op weg naar zorg op maat, zodat de persoon met dementie zo lang mogelijk op een comfortabele manier kan thuis blijven wonen. De maatschappelijk werker helpt zoeken naar een evenwicht tussen wat wenselijk en wat haalbaar is.
De maatschappelijk werker helpt creatief denken, om te voorkomen dat de mantelzorger overbelast geraakt.
3.Toe leiden naar diagnose en informatie van dementie.
Maatschappelijk werkers stellen vast dat diagnose en duidelijkheid over de ziekte (en het verloop) van groot belang is voor de persoon met dementie en de mantelzorgers. Daarom vinden we het belangrijk de cliënt en de mantelzorger op weg te helpen naar het stellen van de diagnose, in overleg met de behandelende arts.
4.Informatie geven en toe leiden naar hulpaanbod bij thuiszorg
Maatschappelijk werkers informeren over alle mogelijke thuiszorgdiensten, dit op maat van de cliëntsituatie. Indien gewenst kan op de maatschappelijk werker beroep gedaan worden om de hulp ook op te starten.
Het kan gaan over: gezinszorg, poetshulp, oppashulp, thuisverpleging, klusjeshulp, ergotherapeutisch advies en begeleiding, personen alarmtoestel, dagcentrum en kortverblijf, …
5.Coördinatie thuiszorg bij dementie
Als er verschillende diensten aan huis komen is het soms noodzakelijk onderlinge afspraken te maken. De maatschappelijk werker kan hulp bieden in het afstemmen van de thuiszorg. Samen met de cliënt en de mantelzorgers wordt gezocht naar de meest passende oplossing. De maatschappelijk werker kan hiervoor een duidelijk aanspreekpunt zijn. Indien nodig wordt er een overleg georganiseerd met de hulpverleners, de cliënt en de mantelzorgers.
6. Financiële tegemoetkomingen
Door informatie, advies, ondersteuning en bemiddeling stelt de maatschappelijk werker de cliënt en zijn mantelzorger in staat hun rechten maximaal uit te putten en maximaal toegang te hebben tot zorg. De maatschappelijk werker is de wegwijzer naar de gepaste financiële tegemoetkomingen en mogelijke voordelen, en bemiddelt waar nodig.
7.Zelfzorgvermogen evalueren
De diensten maatschappelijk werk zijn gemachtigd indicatiesteller voor de toekenning van de mantelzorgpremie van de zorgverzekering en het VAPH.
8.Toe leiden naar hulpmiddelen
Door verwijzing naar de juist dienst (vb. ergo aan huis, verstrekker, MDT,…) zorgt de maatschappelijk werker ervoor dat cliënt en de mantelzorger over de gepaste hulpmiddelen kunnen beschikken. Er is een aanbod specifiek voor personen met dementie.
9.Psychosociale ondersteuning
De maatschappelijk werker biedt een luisterend oor om het verhaal en de ervaringen van de cliënt en zijn mantelzorger te beluisteren en stil te staan hoe zij omgaan met hun situatie.
De maatschappelijk werker zal ook de cliënt en de mantelzorger ondersteunen specifiek op vlak van dementie en bespreken wat er op langere termijn nodig is op maat van de cliëntsituatie.
We kunnen verschillende rollen spelen. Die zullen verschillend zijn naargelang de regio en de specifieke cliëntsituatie.
1.Vraagverheldering
De maatschappelijk werker biedt ondersteuning bij het oriënteren van hulp- en zorgvragen van personen met dementie en mantelzorgers op basis van vraagverheldering en vraagverduidelijking of leidt de persoon met dementie en zijn mantelzorger naar de georganiseerde thuiszorg toe.
2.Zorgbegeleiding
De maatschappelijk werker biedt de mogelijkheid tot langdurige begeleiding en ondersteuning, waarbij in elke fase van het zorgtraject een beroep kan gedaan worden op een professionele zorgbegeleider.
Zorgbegeleiding is het volledige pakket van hulpverlening in de thuiszorg. Het proces vertrekt vanuit de situatie van het cliëntsysteem. De maatschappelijk werker is voor de persoon met dementie en zijn mantelzorger het vaste aanspreekpunt voor informatie en advies in de thuiszorg. Samen met de persoon met dementie en zijn mantelzorger gaat de maatschappelijk werker op weg naar zorg op maat, zodat de persoon met dementie zo lang mogelijk op een comfortabele manier kan thuis blijven wonen. De maatschappelijk werker helpt zoeken naar een evenwicht tussen wat wenselijk en wat haalbaar is.
De maatschappelijk werker helpt creatief denken, om te voorkomen dat de mantelzorger overbelast geraakt.
3.Toe leiden naar diagnose en informatie van dementie.
Maatschappelijk werkers stellen vast dat diagnose en duidelijkheid over de ziekte (en het verloop) van groot belang is voor de persoon met dementie en de mantelzorgers. Daarom vinden we het belangrijk de cliënt en de mantelzorger op weg te helpen naar het stellen van de diagnose, in overleg met de behandelende arts.
4.Informatie geven en toe leiden naar hulpaanbod bij thuiszorg
Maatschappelijk werkers informeren over alle mogelijke thuiszorgdiensten, dit op maat van de cliëntsituatie. Indien gewenst kan op de maatschappelijk werker beroep gedaan worden om de hulp ook op te starten.
Het kan gaan over: gezinszorg, poetshulp, oppashulp, thuisverpleging, klusjeshulp, ergotherapeutisch advies en begeleiding, personen alarmtoestel, dagcentrum en kortverblijf, …
5.Coördinatie thuiszorg bij dementie
Als er verschillende diensten aan huis komen is het soms noodzakelijk onderlinge afspraken te maken. De maatschappelijk werker kan hulp bieden in het afstemmen van de thuiszorg. Samen met de cliënt en de mantelzorgers wordt gezocht naar de meest passende oplossing. De maatschappelijk werker kan hiervoor een duidelijk aanspreekpunt zijn. Indien nodig wordt er een overleg georganiseerd met de hulpverleners, de cliënt en de mantelzorgers.
6. Financiële tegemoetkomingen
Door informatie, advies, ondersteuning en bemiddeling stelt de maatschappelijk werker de cliënt en zijn mantelzorger in staat hun rechten maximaal uit te putten en maximaal toegang te hebben tot zorg. De maatschappelijk werker is de wegwijzer naar de gepaste financiële tegemoetkomingen en mogelijke voordelen, en bemiddelt waar nodig.
7.Zelfzorgvermogen evalueren
De diensten maatschappelijk werk zijn gemachtigd indicatiesteller voor de toekenning van de mantelzorgpremie van de zorgverzekering en het VAPH.
8.Toe leiden naar hulpmiddelen
Door verwijzing naar de juist dienst (vb. ergo aan huis, verstrekker, MDT,…) zorgt de maatschappelijk werker ervoor dat cliënt en de mantelzorger over de gepaste hulpmiddelen kunnen beschikken. Er is een aanbod specifiek voor personen met dementie.
9.Psychosociale ondersteuning
De maatschappelijk werker biedt een luisterend oor om het verhaal en de ervaringen van de cliënt en zijn mantelzorger te beluisteren en stil te staan hoe zij omgaan met hun situatie.
De maatschappelijk werker zal ook de cliënt en de mantelzorger ondersteunen specifiek op vlak van dementie en bespreken wat er op langere termijn nodig is op maat van de cliëntsituatie.